Bệnh Da Liễu Viêm Da Mạn Tính: Nhận Biết Và Điều Trị Đúng Cách
Bà con để ý sẽ thấy, những năm gần đây các bệnh da liễu dạng viêm mạn tính như viêm da cơ địa, chàm eczema, tổ đỉa, á sừng hay vảy nến được gặp nhiều hơn trong thực hành lâm sàng ở Việt Nam. Lối sống đô thị, môi trường bụi mịn, hóa mỹ phẩm phong phú, thói quen tắm rửa và chăm sóc da chưa đúng, cộng với căng thẳng kéo dài là những yếu tố làm cho da dễ kích ứng và bệnh dễ bùng phát theo đợt.
Nhìn theo Tây y, nhóm bệnh này thường liên quan đến suy giảm hàng rào bảo vệ da và phản ứng viêm miễn dịch khiến da khô, ngứa, đỏ và tái phát. Nhìn theo Đông y, da thuộc bì phu, chịu sự nuôi dưỡng của khí huyết và sự điều hòa của tạng phủ; khi cơ thể mất cân bằng, ngoại tà dễ phạm và biểu hiện ra da bằng ngứa, ban đỏ, khô nứt hoặc rỉ dịch.
Tôi viết bài này để bà con có một khung nhận biết mức độ, hiểu những nỗi lo thường gặp, nắm cơ chế hình thành theo cả Đông lẫn Tây y, và biết các hướng điều trị cũng như cách chăm sóc phòng ngừa nhằm ổn định lâu dài.
Triệu chứng bệnh da liễu dạng viêm mạn tính
Mức độ nhẹ
Bà con có thể chỉ cảm thấy da khô nhẹ, căng rát thoáng qua, ngứa từng lúc nhất là khi trời hanh khô, sau khi tắm nước nóng hoặc ra mồ hôi. Tổn thương thường khu trú thành mảng nhỏ, hơi đỏ, bong vảy mịn, chưa có rỉ dịch, sinh hoạt chưa bị ảnh hưởng nhiều.
Mức độ trung bình
Ngứa tăng rõ, dễ gãi theo phản xạ, dẫn tới trầy xước và dày da theo thời gian; vùng da tổn thương có thể thâm sạm, bong vảy rõ hơn, nứt nhẹ, rát khi tiếp xúc xà phòng hoặc chất tẩy. Bệnh hay bùng phát theo đợt, liên quan thời tiết, căng thẳng, thiếu ngủ, dùng mỹ phẩm mới, hoặc tiếp xúc dị nguyên trong môi trường làm việc.
Mức độ nặng
Ngứa dữ dội, nhất là ban đêm, làm bà con mất ngủ, giảm tập trung và mệt mỏi kéo dài. Tổn thương có thể lan rộng nhiều vùng, đỏ viêm nhiều, nứt sâu gây đau rát; một số trường hợp có rỉ dịch, đóng mài, hoặc sưng nóng đau gợi ý bội nhiễm. Khi đã đến mức độ này, bà con nên thăm khám sớm để được đánh giá toàn diện và chọn phác đồ phù hợp, có thể đặt lịch tại Khám và chữa bệnh Y học cổ truyền hoặc liên hệ 0904.778.682 để tôi tư vấn định hướng xử trí an toàn.
Nỗi lo và biến chứng bà con hay gặp
Tôi gặp nhiều bà con lo bệnh lan rộng, để lại thâm sạm dai dẳng, tái phát liên tục, hoặc sợ dùng thuốc bôi lâu ngày sẽ hại da. Nỗi lo này là có cơ sở nếu điều trị không đúng hoặc chăm sóc chưa chuẩn hóa. Về biến chứng, đáng lưu ý nhất là bội nhiễm da do gãi nhiều gây trợt loét, viêm mủ, rỉ dịch, kèm sưng nóng đau; về lâu dài có thể chàm hóa mạn tính khiến da dày, thô ráp, tăng sắc tố và ảnh hưởng chất lượng sống.
Nguyên nhân và cơ chế hình thành bệnh
Theo Tây y
Trong nhóm viêm da mạn tính, cơ chế trung tâm thường là suy yếu hàng rào bảo vệ da, khiến da mất nước qua thượng bì tăng lên, bề mặt da khô và dễ bị kích ứng. Khi hàng rào da suy giảm, các tác nhân như bụi, phấn hoa, nấm mốc, lông thú, hóa chất, kim loại, hương liệu, chất tẩy rửa hoặc vi sinh vật dễ xâm nhập và kích hoạt phản ứng viêm. Phản ứng viêm kéo dài làm ngứa tăng; ngứa dẫn tới gãi, gãi lại làm tổn thương hàng rào da nặng hơn, hình thành vòng xoắn ngứa gãi viêm. Bên cạnh đó, stress và thiếu ngủ có thể làm thay đổi điều hòa thần kinh miễn dịch và tăng khuynh hướng bùng phát theo đợt.
Theo Đông y
Đông y nhìn da là phần bì phu, chịu sự nuôi dưỡng của khí huyết và tân dịch. Khi cơ thể suy yếu hoặc mất điều hòa, ngoại tà dễ lưu lại ở bì phu, gây ngứa, ban đỏ, khô nứt hoặc rỉ dịch. Một số bà con có cơ địa mẫn cảm, khi gặp thời tiết bất lợi, ăn uống thất điều hoặc lao lực, rối loạn sẽ biểu hiện ra da rõ hơn. Cách hiểu này giúp Đông y chú trọng điều chỉnh từ bên trong đồng thời chăm sóc bên ngoài để da phục hồi và cơ địa ổn định.
Phương pháp điều trị
Điều trị theo Tây y
Mục tiêu điều trị theo Tây y thường gồm giảm viêm, giảm ngứa, phục hồi hàng rào da và xử trí bội nhiễm nếu có. Nền tảng quan trọng là dưỡng ẩm đúng cách và tránh kích thích. Tùy mức độ, bác sĩ có thể chỉ định thuốc bôi chống viêm, thuốc hỗ trợ giảm ngứa, và các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn khi có dấu hiệu bội nhiễm. Với một số thể bệnh đặc thù hoặc nặng, có thể cần phác đồ chuyên sâu hơn do bác sĩ da liễu quyết định.
Ưu điểm của Tây y là tác dụng nhanh trong kiểm soát đợt bùng phát, chuẩn hóa theo mức độ bệnh và có nhiều lựa chọn can thiệp. Nhược điểm là nếu chỉ tập trung xử lý triệu chứng mà chưa kiểm soát tốt yếu tố kích hoạt và chăm sóc hàng rào da, bệnh dễ tái phát; ngoài ra, việc lạm dụng hoặc dùng sai thuốc bôi có thể gây mỏng da, giãn mạch, rối loạn sắc tố hoặc bội nhiễm, vì vậy bà con cần tuân thủ chỉ định và tái khám khi cần.
Điều trị theo Đông y
Trong thực hành của tôi, Đông y tiếp cận nhóm bệnh này theo hướng vừa hỗ trợ làm dịu biểu hiện ngoài da, vừa điều chỉnh cơ địa bên trong để giảm xu hướng tái phát. Trọng tâm là đánh giá toàn trạng, tính chất tổn thương da, nhịp bùng phát theo thời tiết, giấc ngủ, tiêu hóa và mức độ căng thẳng, từ đó lựa chọn hướng can thiệp phù hợp, kết hợp chăm sóc ngoài da để phục hồi hàng rào bảo vệ.
Với nhóm viêm da mạn tính hay tái đi tái lại như viêm da cơ địa, tổ đỉa, á sừng, vảy nến, viêm da dầu, chàm eczema, tôi thường vận dụng BÀI THUỐC VIÊM DA theo hướng phối hợp trong uống và hỗ trợ chăm sóc bên ngoài để tác động đồng thời vào cơ địa và vùng da tổn thương.
Về tiến triển, nhiều bà con có thể cảm nhận thay đổi theo từng giai đoạn; thường sau 20 đến 30 ngày sẽ thấy rõ hơn, và với các tình trạng kéo dài hoặc dễ tái phát, thời gian ổn định cơ địa có thể cần 2 đến 3 tháng tùy đáp ứng và mức độ bệnh.
Nếu bà con muốn được tôi thăm khám và tư vấn hướng dùng BÀI THUỐC VIÊM DA theo thể trạng, bà con có thể đặt lịch tại Khám và chữa bệnh Y học cổ truyền hoặc gọi 0904.778.682 để tôi hỗ trợ trực tiếp.
Chăm sóc và phòng ngừa tái phát
Ăn uống
Nguyên tắc là ăn theo hướng giảm kích ứng và hỗ trợ hàng rào da. Bà con nên ưu tiên bữa ăn cân đối, nhiều rau xanh, chất đạm vừa phải, ngũ cốc phù hợp, uống đủ nước trong ngày. Những nhóm thực phẩm có thể làm tăng ngứa ở một số người như rượu bia, đồ cay nóng, thức ăn nhiều đường hoặc nhiều dầu chiên nên được giảm bớt. Với bà con có cơ địa dị ứng, tôi khuyên theo dõi nhật ký ăn uống để nhận diện món nào làm bùng phát, vì mỗi người có ngưỡng mẫn cảm khác nhau.
Sinh hoạt
Da viêm mạn tính rất cần chăm sóc nền. Bà con nên tắm nhanh bằng nước ấm vừa, hạn chế nước quá nóng và hạn chế kỳ cọ mạnh. Chọn sữa tắm, dầu gội và sản phẩm dưỡng da dịu nhẹ, ít hương liệu, và dưỡng ẩm đều đặn sau tắm khi da còn hơi ẩm để giảm mất nước qua da. Mặc đồ thoáng, thấm mồ hôi; tránh tiếp xúc trực tiếp chất tẩy rửa bằng cách dùng găng phù hợp khi làm việc nhà. Khi ngứa nhiều, ưu tiên làm mát nhẹ vùng da, cắt móng tay gọn, tránh gãi để không tạo cửa ngõ cho bội nhiễm.
Vận động và tâm lý
Vận động vừa sức giúp cải thiện giấc ngủ, điều hòa stress và hỗ trợ miễn dịch. Bà con có thể chọn đi bộ, đạp xe nhẹ, yoga hoặc các bài giãn cơ, tránh vận động quá sức gây đổ mồ hôi nhiều nếu mồ hôi là yếu tố kích hoạt. Về tâm lý, tôi coi việc quản trị căng thẳng là một phần điều trị: ngủ đủ, giảm thức khuya, và duy trì thói quen thở chậm vài phút mỗi ngày giúp hệ thần kinh dịu lại, từ đó giảm vòng xoắn ngứa gãi viêm.
Bà con yên tâm, bệnh da liễu dạng viêm mạn tính không phải là câu chuyện một sớm một chiều, nhưng nếu hiểu đúng cơ chế, điều trị đúng giai đoạn và chăm sóc hàng rào da đều đặn, mình hoàn toàn có thể kiểm soát được và sống nhẹ nhàng hơn với bệnh. Tôi luôn mong bà con bớt ngứa, ngủ yên hơn, da ổn định hơn theo từng tuần; khi cần trao đổi cụ thể theo tình trạng của mình, bà con cứ liên hệ 0904.778.682, tôi sẽ đồng hành cùng bà con một cách chắc chắn và an toàn.
Nguyễn Thị Tuyết Lan
Tôi là ThS.BS. Nguyễn Thị Tuyết Lan – Nguyên Trưởng khoa Khám bệnh, Bệnh viện YHCT Trung ương, hiện là Giám đốc chuyên môn Trung tâm Thuốc Dân Tộc. Hơn 40 năm làm nghề, tôi luôn tâm huyết gìn giữ và phát triển tinh hoa y học dân tộc, mang đến giải pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho người bệnh
Lão gửi gắm đôi điều:
Đông y trị bệnh là khai thông khí huyết, điều hòa âm dương, dưỡng tạng phủ cho vững – có gốc mạnh thì ngọn mới bền!



